代謝手術

可調整胃束帶手術簡介

 

手術說明

胃束帶是一個矽膠材質製成的環狀束帶,胃部上方經由裝置束帶後形成25c.c.小胃囊,術後經由置於皮下注射調整器來調整束帶開口的大小,使食物容易在胃囊產生飽足感,以達到減重的效果。

 

手術適應症

  1. 輕度肥胖(BMI≧27.5)且有肥胖相關之合併症,如高血壓、糖尿病等。
  2. 飲食或藥物控制半年無效。
  3. 無內分泌或代謝疾病。
  4. 無藥物濫用、酗酒、急性精神疾病發作或精神狀態不穩定。

 

手術效益

  1. 一年後可減少約40%過多體重(excessbodyweight)。
  2. 三年後可減少約50%過多體重(excessbodyweight)。

 

手術風險

胃束帶摺疊手術可能的併發症,如下:

  1. 心臟病發:肥胖個案常有高血脂症造成的動脈硬化,容易導致心臟病發作,手術前醫師會安排心血管相關檢查。若有血管阻塞的問題,會建議先處理心臟問題。
  2. 死亡:全世界的統計數字顯示減重手術引起的死亡率約為1/200,臨床上手術死亡的定義為手術後三十天內。
  3. 束帶浸潤:束帶若太緊,長期可能會出現束帶浸潤而導致無法進食、嘔吐,此時需再次手術移除束帶。
  4. 束帶移位:束帶出現移位,可能引起胃部阻塞,此時通常需再次手術調整束帶的位置。
  5. 束帶感染:束帶為矽膠材質,對身體來說是一種異物,偶爾會見到束帶感染的現象,若有出現感染,可能會有發燒、腹痛等症狀,此時需再次手術移除束帶。
  6. 肺炎:腹部手術的個案因為活動力下降容易出現痰多不易清除的現象。但因為現今都是腹腔鏡手術,下床活動通常不受限制,因此很少見到。
  7. 肺栓塞:肥胖個案接受手術有可能因為腿部靜脈血液循環較差而引起血栓,如果血栓進入心肺循環將引起致命的肺栓塞。其中以血液凝集疾患者發生的機率較高,因此手術中醫療團隊會在個案的腿部使用彈繃來減少血栓發生的可能性。必要時會加上抗凝血劑藥物的使用。
  8. 胃食道逆流:有些個案接受手術後會出現胸口灼熱、疼痛,胃部上方的中央有灼熱感,口腔有酸味等胃食道逆流的症狀,此時會先給予藥物治療或建議調整飲食習慣,若效果不佳,醫師會評估個案是否再次手術治療。
  9. 胃囊破裂:胃部血液循環差而造成感染破裂,應需再次手術治療。
  10. 維生素缺乏:接受手術的個案因為術後一年內減重較為快速,因此需注意維生素缺乏的問題。請依照醫師的指示服用維他命及鐵劑,另外營養師也會教導你如何從食物補充需要的營養。
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