代謝手術

胃摺疊手術

手術說明

此手術並不對胃腸道進行切割;是利用縫合的方式將胃摺疊縮小並塑形成管狀,胃容量會減至100c.c。手術藉由大胃囊的摺疊與縫合來減少胃容量以降低食物攝取。因不對腸胃道作切割,此手術為可逆性的術式。但相較於其它代謝手術,此手術長期較有可能出現復胖的情形。

 

手術適應症

  1. 輕度肥胖(BMI≧27.5)且有肥胖相關之合併症,如高血壓、糖尿病等。
  2. 飲食或藥物控制半年無效。
  3. 無內分泌或代謝疾病。
  4. 無藥物濫用、酗酒、急性精神疾病發作或精神狀態不穩定。

 

手術效益

文獻統計,在術後

  1. 一年後可減少約65%過多體重(excessbodyweight)。
  2. 三年後可減少約60%過多體重(excessbodyweight)。

 

手術風險

胃摺疊手術可能的併發症,如下:

  1. 心臟病發:肥胖個案常有高血脂症造成的動脈硬化,容易導致心臟病發作,手術前醫師會安排心血管相關檢查。若有血管阻塞的問題,會建議先處理心臟問題。
  2. 死亡:全世界的統計數字顯示減重手術引起的死亡率約為1/200,臨床上手術死亡的定義為手術後三十天內。
  3. 肺炎:腹部手術的個案因為活動力下降容易出現痰多不易清除的現象。但因為現今都是腹腔鏡手術,下床活動通常不受限制,因此很少見到。
  4. 肺栓塞:肥胖個案接受手術有可能因為腿部靜脈血液循環較差而引起血栓,如果血栓進入心肺循環將引起致命的肺栓塞。其中以血液凝集疾患者發生的機率較高,因此手術中醫療團隊會在個案的腿部使用彈繃來減少血栓發生的可能性。必要時會加上抗凝血劑藥物的使用。
  5. 胃疝氣:摺疊後的胃管可能會因縫線斷裂造成胃管疝氣,而導致胃阻塞或部份組織壞死,然此情況甚少發生(機率約6/1000),若出現可能需要手術矯正,如遇嚴重腹內感染則須先移除胃束帶。
  6. 胃食道逆流:有些個案接受手術後會出現胸口灼熱、疼痛,胃部上方的中央有灼熱感,口腔有酸味等胃食道逆流的症狀,此時會先給予藥物治療或建議調整飲食習慣,若效果不佳,醫師會評估個案是否再次手術治療。
  7. 胃囊破裂:胃部血液循環差而造成感染破裂,應需再次手術治療。
  8. 維生素缺乏:接受手術的個案因為術後一年內減重較為快速,因此需注意維生素缺乏的問題。請依照醫師的指示服用維他命及鐵劑,另外營養師也會教導你如何從食物補充需要的營養。