我到底需不需要接種MMR疫苗?

國際代謝形體醫學中心 劉家嘉醫師 撰寫    (劉家嘉醫師臉書專頁請點此)    (劉家嘉醫師個人部落格請點此)

今早門診,看到快50位的病人,一問之下,才知道一半是要來施打麻疹疫苗。

最近麻疹疫情爆發,赴日旅遊(沖繩)遊客眾多,所以大家都來門診準備自費施打麻疹疫苗。

因為自費施打疫苗民眾太多,所以中國醫藥大學附設醫院民眾麻疹三合一(MMR)疫苗已全數用盡,只剩員工與小兒公費MMR疫苗可以使用,所以民眾暫時不用急著來門診掛號施打疫苗,以免白跑一趟。

等醫院疫苗供貨穩定,我會再通知大家。

首先大家一定要知道:麻疹與德國麻疹是不一樣的喲!

那我到底需不需要接種MMR疫苗?

以下是建議施打族群:

1). 嬰幼兒與小孩,此群乃高危險族群,一定要施打,在一歲與入小學前,前後施打兩次。

2). 1981年後出生的人,也就是正值20-37歲的民眾族群,因為抗體下降,若前往疫區需要施打疫苗。

3). 護人員

4). 航站工作者(1981年出生後)

5).赴疫區旅遊民眾,現在疫區包括:印尼,菲律賓,泰國,印度,中國大陸,哈薩克,烏克蘭,剛果民主共和國,幾內亞,奈及利亞,獅子山,法國,英國,羅馬尼亞,希臘,義大利,塞爾維亞共和國。日本尚未列入,但前往沖繩地區者,仍須注意。

6). 免疫力不足患者

哪些並不急著施打疫苗?

1). 近期無去疫區民眾,且近期需要懷孕者,不急著接種。

台灣麻疹並無擔單一疫苗,而是三合一疫苗,也就是麻疹,德國麻疹與腮腺炎三者合一MMR,所以施打MMR要注意,若近期有要懷孕的婦女,需要注意, 因為打完MMR至少3個月(保守一點的話,6個月)內不可懷孕。

2). 之前感染過麻疹者,不需接種(大約都是6年級生以前的民眾),因為感染過後,終身免疫。

打完疫苗後,約1-2週會產生抗體,所以適合施打的病患,請記得要提早足夠時間準備,至醫院施打疫苗。

若沒辦法接受苗,或者無疫苗施打,那怎麼辦?

1). 無論嬰兒或小孩或成人,不建議前往疫區旅遊。

2). 依據統計,在台灣近10-20年內,因感染麻疹造成嚴重死亡率機率或併發症比率不高,大部分的民眾感染麻疹,就如同一般感冒一樣。

3). 避免與咳嗽等人近距離接觸,因為麻疹靠飛沫與空氣傳染。

4). 基本上,只要有施打過MMR疫苗的人,雖然身體抗體量下降,但仍有部分的保護力,可能會感染,但是症狀會減輕,且台灣有97%接種MMR疫苗的比率,所以多少都有一些群體保護效力出現。

所以,如果真的沒辦法接受疫苗,也沒有要前往疫區的民眾,真的暫時不用太驚慌。

如果真的不幸得到麻疹,我會有哪些症狀?有哪些需要注意的地方?

麻疹初期就如感冒症狀:流鼻水,發高燒(39-40度),咳嗽,雙眼紅腫流眼淚 (結膜炎),症狀出現後2-3天,口頰內側可見典型的柯氏斑點 (白色斑點),3-5天之後身體出現紅疹,紅疹出現會伴隨更高燒,隨者時間過去,抗體作用,高燒退去,紅疹也開始消退。

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若高燒不退,並出現聽力下,意識模糊等症狀,請務必注意,可能有嚴重併發症發生。

麻疹併發症常出現於五歲以下小孩與20歲以上成人,包括:

A. 常見併發症:

1). 耳朵感染,大約1/10,有可能造成終生聽力受損

2). 低於1/10會有腹瀉

B. 嚴重併發症:

1). 1/20機率有可能進展成肺炎,也是造成小孩死亡率的最常見嚴重併發症。

2). 1/1000機率有可能進展到腦炎,會造成抽蓄,耳聾與語言受損。

3). 1/1000機率可能會死亡。

4). 若是孕婦得到麻疹,可能會有早產與生出體重過低寶寶。

希望這篇文章能讓大家對於麻疹與施打疫苗有些許了解。

若無前往疫區的民眾請勿驚慌。

若要前往疫區,又需要施打疫苗打沒疫苗施打的民眾,請盡量避免前往疫區(如能改期),或者避免接觸疑似感染的民眾。若真得到,請務必與疾管署聯絡,並注意自身症狀。

#麻疹 #MMR #CDC
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